Viêm bàng quang ở trẻ em

Trẻ em hệ miễn dịch còn non yếu nên dễ bị vi khuẩn tấn công. Các bé dễ dàng bị mắc viêm bàng quang cấp chảy máu hoặc viêm bàng quang dị ứng. Nguyên nhân chủ yếu là do vi rút (Adenovirus typ III), biến chứng của việc dùng các thuốc ức chế miễn dịch (Cyclophosphami e,…)… Cùng tìm hiểu về chứng bệnh này ở trẻ em để các bậc cha mẹ có biện pháp phòng tránh cũng như chữa trị kịp thời.

Nguyên nhân gây bệnh

Dưới đây là một số nguyên nhân dẫn tới tình trạng viêm bàng quang ở trẻ nhỏ:

• Nguyên nhân chủ yếu là do virut (Adenovirus typ III)
• Biến chứng của việc dùng các thuốc ức chế miễn dịch (Cyclophosphami e,…)
• Ghép tủy
• Hãn hữu do một số loại vi khuẩn như liên cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, E.coli, Klebshiella,Enterobarter, Pseudomonas, Proteus, các loại vi khuẩn trực tiếp gây bệnh tại bàng quang.

Chẩn đoán viêm đường tiết niệu ở trẻ em

Lâm sàng

Có hiện tượng sốt nhẹ, đái rắt, đái đau, đái rặn. Có nhiều bé còn la khóc khi đái và cảm giác sợ sệt. Bàn tay khai do các bé nắm và kéo dương vật, trẻ kêu đau ở phần hạ vị.

Xét nghiệm

Nước tiểu màu đỏ như máu, phần lớn có xuất hiện những cục máu đông bằng hạt đậu xanh, hạt ngô. Một số trường hợp trẻ đái ra máu màu hồng hoặc đỏ nhạt, nhưng cuối bãi có rỉ ra vài giọt máu đỏ tươi.

Kết quả xét nghiệm:

• Nước tiểu dầy đặc hồng cầu.
• Protein niệu: 100% (+) mức độ nhẹ.
• Bạch cầu niệu: Thường > +++ ® rất nhiều.

Chẩn đoán hình ảnh

Siêu âm: Thành BQ dày, có hình ảnh đậm âm, to nhỏ không đều gần cổ bàng quang.

Chụp bàng quang có thuốc cản quang: Thấy niêm mạc bàng quang dày, sần sùi, hoặc đám to nhỏ không đều khác nhau kém ngấm thuốc, thậm chí thấy khuyết ở trên thành bàng quang.

Chú ý hình ảnh siêu âm và chụp bàng quang ngược dòng: Dễ nhầm với sỏi và u ở bàng quang

Nuôi cấy nước tiểu, chụp bụng không chuẩn bị,… không có ý nghĩa gì.

Biện pháp điều trị

Sử dụng các loại kháng sinh để chống bội nhiễm do chảy máu và viêm chợt niêm mạc bàng quang. Tùy mức độ nặng nhẹ mà cho liều lượng thuốc.

Nhẹ: Bactrim 40 mg/kg/24h hoặc clorocid 75-100 mg/kg/24h trong 7-10 ngày.

Nặng: Gentamicine 4-5 mg/kg/24h + Ampicilline 100 mg/kg/24h tiêm tĩnh mạch chậm chia 2 lần trong 7-10 ngày. (Có thể dùng các chế phẩm khác của β lactam và aminosid).

Vitamin C 0,1 x 4-6 viên/ ngày.

Thuốc kháng histamin:

Claritine 10 mg x 1/2 – 1 viên/ng.

Siro phenergan 1‰ x 10-15 ml (sáng-chiều, tuz tuổi) + Uống nhiều nước đun sôi để nguội.

Trường hợp cần thiết: Dùng giảm đau = Nospa hoặc gardenan 1-2 mg/kg, sáng-chiều.

Chú ý không dùng thuốc lợi tiểu và có chế độ ăn uống khoa học.

Nguồn: Dieutri