Tìm hiểu bệnh đái ra máu

Đái ra máu là hiện tượng đi tiểu có kèm theo máu. Nó có thể ra nhiều được gọi là đái ra máu đại thể, nếu ra ít mà mắt thường cũng không nhìn thấy được thì gọi là đái ra máu vi thể. Khi có hiện tượng này không thể coi thường được vì có thể đây là dấu hiệu của những bệnh nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng con người

1. Bệnh đái ra máu là gì?

Là hiện tượng có nhiều hồng cầu hơn xuất hiện trong nước tiểu. Hiện tượng này có thể nhiều hoặc ít, đái ra máu có thể đơn thuần, có thể kèm với mủ hoặc đái ra dưỡng chất…

Đái ra máu chia làm 2 dạng:

• Đái ra máu đại thể
• Đái ra máu vi thể

2. Nguyên nhân gây đái ra máu

Nguyên nhân gây đái ra máu là do trong hematuria thận hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu đã cho phép các tế bào máu bị rò rỉ vào trong nước tiểu. Nhưng nguyên nhân sâu xa là tại sao các bộ phận này lại đồng ý để rò rỉ máu như vậy? Cùng tìm hiểu các nguyên nhân sâu xa dưới đây:

Nhiễm trùng đường tiểu

Hiện tượng này đặc biệt phổ biến ở nữ giới, trong số ít trường hợp nam giới cũng gặp. Vi khuẩn xâm nhập vào trong cơ thể qua niệu đạo và phát triển nhân lên trong bàng quang. Triệu chứng đi kèm thường là luôn muốn đi tiểu, đau buốt khi đi tiểu, nước tiểu có mùi mạnh. Một số người dấu hiệu bệnh còn được phát hiện bằng kính hiển vi.

Nhiễm trùng thận

Vi khuẩn xâm nhập từ dòng máu hoặc chuyển lên từ niệu quản đến thận, nhiễm trùng thận có nhiều khả năng gây sốt và đau sườn.

Sỏi bàng quang hoặc thận

Các sỏi thường không đau và người bệnh thường không biết cho tới khi nó di chuyển hoặc gây tắc nghẽn. chúng có thể dẫn đến hiện tượng đái ra máu tổng thể hoặc vi chảy máu.

Mở rộng tuyến tiền liệt

Tuyến này nằm ở dưới bàng quang và bao quanh phần trên của niệu đạo. Tuyết tiền liệt mở rộng khi nam giới ở tuổi trung niên gây tiểu khó, luôn muốn đi tiểu, có thể gây chảy máu tổng thể hoặc vi chảy máu.

Bệnh thận

Viêm cầu thận có triệu chứng phổ biến đó chính là vi chảy máu, gây viêm nhiễm bộ phận sàng lọc thận.

Ung thư

Khi nhìn thấy trong nước tiểu có máu, đó chính là dấu hiệu bệnh về thận, bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt. Khi ở giai đoạn đầu không dễ phát hiện ra bệnh nên việc chữa trị ung thư sẽ khó khăn hơn.

Rối loạn di truyền

Bệnh thiếu máu thiếu hụt kinh niên của các tế bào máu đỏ có thể là nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu.

Thận bị chấn thương

Các chấn thương khu vực thận có thể là tai nạn… cũng có thể gây ra máu trong nước tiểu.

Một số loại thuốc

Thuốc gây ra tình trạng tiểu ra máu bao gồm:aspirin, penicillin, heparin… và các thuốc chống ung thư như: cyclophosphamide..

Tập thể dục nặng

Việc tập thể dục nặng cũng có thể gây tổn thương bàng quang, mất nước hoặc xuất hiện các tế bào máu đỏ trong nước tiểu.

Yếu tố nguy cơ

Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn tới tình trạng đái ra máu:

• Đàn ông lớn tuổi, khoảng trên 50 tuổi có hematuria thỉnh thoảng do một tuyến tiền liệt mở rộng.
• Hơn 50% phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu ít nhất một lần và có thể một số trường hợp bị chảy máu
• Người bệnh bị nhiễm trùng gây viêm cầu thận, viêm thận hoặc những người bị sỏi thận
• Nếu tiểu sử gia đình có người bị mắc sỏi thận hoặc bệnh thận thì nguy cơ bị đái ra máu sẽ cao hơn
• Sử dụng một số thuốc như Aspirin và các thuốc giảm đau không steroid khác chống viêm và kháng sinh như penicillin được biết là làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiết niệu
• Hiện tượng tập thể dục nặng cũng tăng nguy cơ chảy máu đường tiết niệu

Chuẩn đoán bệnh đái ra máu

Chẩn đoán xác định

• Vi thể: Soi kính hiển vi để tìm thấy hồng cầu trong nước tiểu
• Đại thể: Quan sát nước tiểu đỏ, đục, có khi có máu cục, để lâu có lắng cặn hồng cầu

Chuẩn đoán phân biệt

Cần phân biệt giữa đái ra máu với các chứng sau:

• Đái ra huyết cầu tố: nước tiểu màu đỏ, để lâi biến thành màu bia đen, tuy đỏ nhưng nước tiểu vẫn trong không có cặn
• Đái ra Pocphyrin: Soi kính hiển vi không có hồng cầu
• Nước tiểu của người bị gan: Viêm gan do virut, tắc mật… cũng có màu nâu sẫm như nước vối
• Nước tiểu có màu đỏ: do uống đại hoàng, phenol sunfon phtalein

Chẩn đoán vị trí

Khi đó ta cần làm nghiệm pháp 3 cốc để tìm ra nguyên nhân đái ra máu xuất phát từ đâu.

Cách làm như sau: Lần lượt đái vào 3 cốc bằng nhau xem cốc nào có máu, cốc nào nhiều hơn, cốc nào ít hơn.

Nếu:

• Đái ra máu đầu bãi: Cốc 1 có nhiều máu thì đái ra máu do tổn thương niệu đạo
• Đái ra máu cuối bãi: Cốc 3 có nhiều màu, đái ra máu do tổn thương bàng quang.
• Đái ra máu toàn bộ: Cả ba cốc cùng có máu như nhau thì đái ra máu do tổn thương thận hoặc do bàng quang.

Nhưng nghiệm pháp này chỉ mang tính chất tương đối, nếu muốn phân biệt chính xác thì phải phân lập nước tiểu từ niệu quản xuống.

Cách điều trị đái ra máu

Bệnh này không có điều trị cụ thể, dựa vào nguyên nhân gây bệnh để có có biện pháp điều trị cụ thể:

• Nhiễm trùng đường tiểu: Kháng sinh điều trị cho nhiễm trùng đường tiểu, nhưng nhiễm trùng định kỳ có thể cần phương pháp điều trị lâu hơn.
• Sỏi thận: Cần loại bỏ sỏi thận
• Mở rộng tuyến tiền liệt: Cần điều trị để tuyến tiền liệt mở rộng và tìm cách để giảm triệu chứng và phục hồi chức năng đường tiết niệu
• Bệnh thận: Nên điều trị dựa vào nguyên nhân gây ra, mục đích là giảm viêm nhiễm và hạn chế thiệt hại cho thận
• Ung thư: Cần các biện pháp để điều trị ung thư thận và bàng quang, phẫu thuật loại bỏ tế bào ung thư thường là lựa chọn đầu tiên
• Rối loạn di truyền: Điều trị cho chứng rối loạn di truyền ảnh hưởng đến thận thay đổi rất nhiều.

Phòng chống chứng đái ra máu

Thông thường không thể ngăn chặn được chứng đái ra máu, tuy nhiên có một số cách để làm giảm nguy cơ của một số bệnh gây ra nó. Một số biện pháp phòng chống bao gồm:

• Uống nhiều nước, đi tiểu khi cảm thấy có nhu cầu, đặc biệt sau khi giao hợp
• Nên lau sau đi đi tiểu và giữ gìn vệ sinh để làm giảm nguy cơ nhiễm trùng
• Hạn chế muối, protein và các thực phẩm chứa oxalate, chẳng hạn như rau bina và đại hoàng để tránh nguy cơ sỏi thận
• Ngưng hút thuốc, tránh tiếp xúc với các hóa chất
• Vận động và tập thể dục để nâng cao sức khỏe

Thanh Mai_Nieubao.vn